Постоянная боль в области сердца: её возможные причины

Одной из самых распространённых причин, по которой поступают пациенты в отделения неотложной медпомощи, является постоянная боль в области сердца. При подобных симптомах лишь немедленная помощь врача часто спасает жизнь.

Сложности сердечной диагностики

Люди, испытывающие постоянные боли в сердце, причины их часто видят в сердечном приступе, хотя так это бывает далеко не всегда. Установить, какие имеет боль в области сердца причины, совсем не просто. Для этого могут использоваться не только рентген и анализы крови, но и компьютерная томография и прочие инструментальные методы исследования. Однако есть много случаев, когда врачу достаточно внимательно изучить анамнез пациента.

Кардиалгии (сердечные боли) возникают не только при патологических состояниях, но и при клинических синдромах. Естественно, расценивать ноющие боли в сердце, причины для которых стали заболевания сердца, не всегда верно, поскольку иногда они не являются главной их первопричиной.

Поэтому важно при обследовании исключить влияние кардиологических нарушений, поскольку запоздалая правильная диагностика может серьёзно усугубить тяжесть состояния больного.

Источники грудных болей

С большой степенью вероятности грудная боль означает нарушение сердечной деятельности, но утверждать это со 100%-й уверенностью нельзя. Под сердечные боли, симптомы сердечных заболеваний иногда маскируются прочие проблемы, которыми могут страдать совсем другие органы:

  • Грудная стенка вместе с рёбрами, кожей и мышцами.
  • Позвоночник, мышцы и нервы спины.
  • Трахея, плевра или лёгкие.
  • Аорта.
  • Сердце и околосердечная сумка (перикард).
  • Диафрагма и разделяющая грудь от брюшной полости плоская мышца.
  • Пищевод.

Сердечные боли, связанные с сердечнососудистыми заболеваниями

Стенокардия

Это заболевание наиболее часто демонстрирует сердечные боли, симптомы в этом случае могут быть дополнены тошнотой и повышенной потливостью. Причиной появления стенокардии является атеросклероз – отложение жировых бляшек на стенках коронарных сосудов, что приводит к постепенному сужению их просветов и затруднению кровотока, обеспечивающего сердце кислородом и питанием. Если миокард получает недостаточное для своей деятельности количество кислорода, он начинает слабеть. Сердце качает кровь менее интенсивно, а его обладателем испытывается в сердце тупая ноющая боль. При этом если боль усиливается при нагрузках и локализуется в левой части груди, то это признак стабильной стенокардии. Для нестабильной стенокардии, напротив, характерны внезапные приступы сильной сердечной боли, которые могут появиться даже в состоянии полного покоя. В этих случаях необходима неотложная медпомощь.

Стенокардия может быть причиной постоянных болей в области сердца

Людям, для которых характерна постоянная боль в области сердца, вызванная стенокардией, необходимо придерживаться здорового образа жизни, особенно в части питания – избегать потребления богатой холестерином пищи. Они всегда должны иметь под рукой нитроглицерин, который немедленно используется при усилении боли. Если нитропрепарат не помогает, то следует вызвать неотложку.

Ишемическая болезнь

Недостаточное кровоснабжение миокарда приводит к ишемической болезни сердца. Патология развивается на фоне атеросклеротических изменений в коронарных сосудах. ИБС может иметь острую и хроническую форму или сочетать несколько клинических картин.

Обычно страдающие коронарной болезнью пациенты ощущают приступообразные сердечные боли. Но когда возникает постоянная ноющая боль в сердце, то врача это должно насторожить, поскольку свидетельствует о серьёзном осложнении. Когда возникает в сердце тупая ноющая боль, это может означать прогрессирование кардиосклероза и даже первые проявления развития инфаркта миокарда. Когда при стенокардии изменяется характер боли, то необходимо контрольное исследование больного. Электрокардиограмма позволяет выявить патологическую динамику изменений своевременно, поэтому она должна обязательно применяться при клиническом диагностировании.

Миокардит и перикардит

Очень часто мы простудное заболевание или инфекцию переносим на ногах, не считая необходимой квалифицированную помощь. Но это иногда может привести к весьма неприятным последствиям, поскольку в момент расцвета инфекции или сразу за ним в сердечной мышце развивается воспалительный процесс или инфекционно-аллергический миокардит.

Вначале течение заболевания скрытое, однако, врач может его заподозрить по следующим признакам:

  • Ноющая боль в районе сердца.
  • Недомогание, слабость.
  • Одышка.
  • Повышение температуры до субфебрильных значений.
  • Перебои сердечной деятельности (сердцебиение, нарушение сердечного ритма).

Постоянная боль в области сердца может быть следствием миокардита

При диффузных формах миокардита, когда происходит его распространение, клинические симптомы могут стать более выраженными. Картина начала развития патологии имеет особое значение, поскольку острая фаза протекать будет тяжелее клинически.

Постоянная боль ноющая в сердце при миокардите часто сочетается с нарушениями сердечного ритма. Не являясь постоянным и обязательным, этот признак, тем не менее, считается важным, когда оценивается клиническая картина при проведении дифференциальной диагностики. Миокардит идиопатического происхождения отличается самым тяжёлым течением. Он может быть даже злокачественным и вызывать тяжёлые нарушения ритма и сердечную недостаточность. Состояние усугубляется благодаря увеличению размеров сердца, так называемой выраженной дилатации сердца.

Когда миокард подвергается вирусной инфекции, то часто возникает перикардит.

Перикардит — это воспалительное сердечное заболевание вызывается грибками, бактериями и другими факторами. Его сопровождает слабая или умеренная постоянная боль в сердце. Эти проблемы не так опасны, как стенокардия, но вполне могут вызвать тяжёлые осложнения, поэтому их симптомы нельзя игнорировать.

Клинические признаки этого заболевания нужно сопоставлять с изменениями, демонстрируемыми на электрокардиограмме. Особенно важно это при жалобах пожилых пациентов на постоянные боли возле сердца. Данные ЭКГ могут подтвердить наличие ишемических изменений в сердце.

Сердечные боли, не связанные с заболеваниями других органов

Следствием дисгормональных состояний и эндокринных заболеваний может стать выраженный болевой синдром. Следует исключить патологию, вызванную щитовидной железой, особенно тиреотоксикоз, поскольку кардиалгии считаются клиническим проявлением для тиреоидной патологии.

Постоянная боль в области сердца

При климактерическом женском синдроме в основе нарушения сердечной деятельности лежит дисгормональное состояние. У пациенток боли в сердце при климаксе могут продолжаться месяцами, до тех пор, пока точный диагноз не будет поставлен и не начнётся заместительная терапия. Подобная боль может появляться во время сна и в состоянии покоя, поэтому её следует дифференцировать от стенокардии покоя. Различные вегетативные проявления здесь могут стать сопутствующими симптомами, они способны существенно усложнить правильное диагностирование.

Иногда за сердечные боли принимаются такие постоянные боли в груди, которые вызваны болезнями лёгких, травмой рёбер, нарушениями пищеварительной системы.

Также могут проявляться некоторые психические нарушения: панические атаки или тревожные расстройства. Последние случаи при ненадлежащем лечении могут сами привести к соматическим расстройствам, среди которых могут быть и болезни сердца.

Ваше мнение:

тринадцать + 9 =