Отеки при сердечной недостаточности: почему они возникают и как их снять (диета, лекарства)

Одним из первых признаков наступления декомпенсации (нарушения работы органа) при сердечной недостаточности являются отёки, то есть, накопление в полостях и тканях организма избытка жидкости. В результате этого ткани увеличиваются в объёме, а объём полостей, наоборот, уменьшается, что приводит к различным функциональным расстройствам.

Патогенез отёков при сердечной недостаточности говорит о том, что миокард не способен более принимать весь объём крови, поступающий из нижних отделов тела. В результате венозное давление повышается, и стенки сосудов пропускают плазму крови обратно в межклеточное пространство. То есть любой отёк – это задержка жидкости в межклеточном пространстве, в котором выше нормы поднимается концентрация ионов натрия, начинающего удерживать воду.

Причины возникновения отеков ног при сердечной недостаточности

Почему при сердечной недостаточности отекают ноги?

Чтобы разобраться в том, почему при сердечной недостаточности отекают ноги, необходимо учитывать разнообразные механизмы развития этой патологии, начав с выявления точной природы отёков. Добиться этого можно только путём обследования.

Основная причина отечности ног при сердечной недостаточности кроется в нарушении работы самого сердца. Объём выброса и ЧСС в больном сердце уменьшаются, вызывая замедление кровотока и снижение количества внеклеточной жидкости. Мозг командует почкам начинать удержание воды и натрия, что приводит к застою крови в сосудах, а жидкая её фракция начинает отфильтровываться через сосудистые стенки в окружающие ткани. Так появляется отёк, а под воздействием гравитации он устремляется вниз. Поэтому отёчный процесс начинает проявляться именно с ног.

Отек ног при сердечной недостаточности (фото)

О причинах сердечной недостаточности можно судить по местам локализации отёков:

  • отёк лёгких на фоне сердечной недостаточности свидетельствует о поражении левого желудочка;
  • если отекают ноги, то это указывает на недостаточность правого желудочка.

Признаки, или Как отличить сердечные отёки от почечных?

Отеки при сердечной недостаточности (фото)

При сердечных заболеваниях нарушения метаболизма натрия в организме становится стойким явлением, и ограничение потребления соли здесь не поможет. Однако болезни почек также могут вызывать сильные отёки, при этом даже специалисту непросто бывает различить отёки разного происхождения. По этой причине врач сразу же направляет пациента на соответствующие исследования.

Стоит знать, что есть некоторые приметы, по которым можно, хоть и не с полной уверенностью, предположить, что дело касается именно сердечных отёков:

  • Обычно сердечные отёки находятся на ногах, или на крестце и спине – если больной лежачий. В начальной стадии сердечной недостаточности отекают лишь стопы, а в более запущенной – уже ноги на всю длину. Нарастание отёков всегда происходит снизу вверх. Напротив, почечные отёки вначале появляются на лице (что очень редко для сердечных), а потом уже на туловище и ногах.
  • Отёк живота при сердечной недостаточности (асцит) наблюдается в случае, когда она развилась уже далеко. Живот при этом часто сильно вырастает и выглядит как надутый воздушный шар. Помимо этого, жидкость может накапливаться в дыхательных путях и тогда проявляется не проходящий влажный кашель и хрипы.
  • Обычно сердечные отёки нарастают к вечеру, а к утру ослабевают или вовсе исчезают.
  • Кожа при почечных отёках обычно бывает бледной, а сами отёки на ощупь более рыхлые. А вот при сердечных отёках кожа принимает синюшный оттенок (цианоз), а на ощупь они более плотные (после надавливания пальцем ямка исчезает очень медленно).

Как отекают ноги при сердечной недостаточности? Фото

  • Если при почечных отёках кожа тёплая, то при сердечных она обычно холодная.
  • Сердечная недостаточность на поздних стадиях сопровождается гепатомегалией – увеличением печени, которая порой даже выступает за пределы рёбер, чего не происходит в случае почечной недостаточности.

Прочие признаки сердечных отёков

  • Ноги отекают обязательно симметрично.
  • В запущенных стадиях сердечной недостаточности даже после сна отёки не исчезают.
  • Развитие отёков идёт медленно, порой месяцами.
  • Сердечные отёки сопровождаются другими симптомами (бледность, тахикардия, одышка, повышенная утомляемость).

Если у пациента налицо наличие асцита и гепатомегалии, то необходимо неотложное обследование и госпитализация.

Как устранить отеки в домашних условиях?

При отеках ног желательно лечь и поднять их

Как устранить отёк при сердечной недостаточности, если запись к врачу еще не скоро, и нужно что-то придумать в домашних условиях? Если человек страдает заболеванием сердца и к вечеру у него опухают голени и стопы, то ещё до визита к врачу можно попытаться снять отёки, используя следующие приёмы:

  • принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми, например, лечь или сесть на диван и подложить под колени 2-3 подушки;
  • уменьшить суточный приём жидкости до 1 литра и соли до 0,5 чайной ложки;
  • скорректировать диету при сердечной недостаточности;
  • помассировать ноги, совершая пальцами активные круговые движения с надавливанием от пальцев до паха, особенно в области стопы и пятки;
  • сделать ванночку или компресс, используя один из рецептов народной медицины.

Традиционная медицина (лекарства)

Отек ног

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? В первую очередь обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз. Начать следует с терапевта, который назначит необходимые исследования (кардиограмму, УЗИ, анализы крови и мочи) и выдаст направления к более узким специалистам.

Перед тем как убрать отёки ног при сердечной недостаточности, нужно усвоить, что они не являются самостоятельным недугом, а лишь симптомом патологии сердца. Поэтому бороться нужно, прежде всего, не с отёками, а с основным заболеванием. Если оно будет скомпенсировано, то и отёки пройдут сами собой.

Если появились отёки, начать следует с проверки правильности приёма выписанных врачом лекарств. Если они принимаются верно, то следует обратиться уже к врачу, который назначит план обследования, определяемый видом отёков.

Амбулаторное лечение

Отёки при сердечной недостаточности у пожилых людей часто лечатся амбулаторно. Такие отёки нельзя воспринимать, как косметический дефект и оставлять без лечения, поскольку в будущем они будут усугублять ситуацию.

Отечность нижних конечностей

В случае подтверждения кардиологического происхождения отёков, пациенту назначают такие лекарства от отеков ног при сердечной недостаточности:

  • Мочегонные препараты: лазикс, фуросемид, гипотиазид, гидрохлортиазид и пр.
  • Для восстановления нормальной работы сердца при симптоматической терапии прибегают к бета-адреноблокаторам, которые облегчают работу сердца, снижая нагрузку на кардиомиоциты.
  • Применяются разжижающие кровь препараты и ингибиторы АПФ, которые способствуют преобразованию гормона ангиотензина.
  • Чтобы уменьшить сократительную функцию сердца и восстановить кровоток, предотвращая тем самым застойные явления, показаны сердечные гликозиды.

Стационарное лечение

Когда сердечная недостаточность выражена сильно, и появляются значительные отёки, то проблема уже не может быть решена одними лекарственными препаратами и требует лечения в стационарных условиях.

Сердечная отёчность заставляет отказаться от капельниц, чтобы не загружать вены лишним объёмом жидкости – это приведёт лишь к дальнейшему усложнению деятельности сердца. Капельница может легко спровоцировать отёк лёгких, с которым придётся бороться уже в реанимации.

Как снять отеки ног при сердечной недостаточности?

К внутривенным инъекциям можно приступать только после того, как отёки в значительной степени спадут, и после определения наличия в лёгких жидкости. Больным в этом случае часто показана калий-поляризующая смесь, которая повышает работоспособность сердца. Через вену вводятся такие диуретики, как фуросемид, но только после замера у пациента артериального давления. Если давление очень низкое, то диуретики отменяют. В случае длительного применения фуросемида необходимо также давать пациенту аспартам, поскольку этот диуретик неизбирательно выводит из организма и необходимые минералы.

У тех больных, которые уже пользуются антигипертензивными средствами, делают коррекцию схемы, например, повышают АД с помощью преднизолона.

Питание для снятия отеков

Питание при сердечной недостаточности на снятие отёков также способно производить положительный эффект. Диета при отёках ног является ограничительной и относится к столу №10.

Диета помогает при отеке ног

Из питания следует исключить:

  • копчёности;
  • все солёные и острые продукты;
  • мясные и рыбные жареные блюда;
  • соусы и острые приправы;
  • животные жиры (молоко, жирная сметана, творог);
  • сладости и богатые кремом кондитерские изделия.

Пищу нужно готовить без соли, подсаливая слегка лишь блюдо в тарелке. Диета при сердечной недостаточности и отёках приветствует паровые и варёные овощи и мясные продукты, а также такие, что вызывают усиленное мочеотделение:

  • сок и блюда из моркови;
  • варёная тыква или сок из неё;
  • чай с калиной или брусникой;
  • яблоки;
  • гречневая каша;
  • капустный салат;
  • свежие огурцы.

Чтобы на фоне усиленного избавления организма от жидкости поддерживать правильный баланс калия и магния, следует обогатить питание изюмом, орехами, курагой, запеченным в шкурке картофелем.

Народная медицина

Снять отёки ног при сердечной недостаточности можно и посредством традиционной народной медицины – с помощью настоев и отваров лекарственных сборов:

Народная медицина против отека ног

  • Засыпать 2 ст. ложки травы хвоща в стакан кипятка и 20 минут настаивать, после чего процедить и пить примерно по 50 мл 4 раза в день.
  • Заварить в литре кипятка 40 г корня любистка, затем 10 минут держать его на водяной бане и около получаса настаивать. Настой принимать 4 раза в день по 50 г.
  • 10-15 г сухого прострела заварить в стакане кипятка, и 2 часа настаивать. На протяжении 2 недель пить по стакану в день.
  • 4 ч. ложки семян льна 5 минут кипятить в литре воды, после чего залить в термос на 3-4 часа. Процедить и добавить лимонный сок. Пить каждые 2 часа по полстакана, 5-6 раз.
  • Приготовить сбор, смешав равные части ягод можжевельника, стальника, солодки и корня любистка. Одну ст. ложку этого сбора залить на 6 часов стаканом холодной воды, а затем 15 минут кипятить и процедить. Пить снадобье 4 раза в день по четверти стакана.
  • Приготовить сбор, состоящий из зверобоя, крапивы, плодов шиповника, подорожника и толокнянки. Добавить 1 ст. ложку смеси в 0,6 л воды и кипятить 5 минут, после чего 1 час настаивать. Отвар процедить и выпить равными порциями в течение дня.
  • Измельчить в блендере петрушку вместе с корнями. Стакан петрушки залить 0,5 л кипятка и настаивать 6-8 часов, после чего долить туда сок из одного лимона. Настой пить 2 дня по 3 раза в день, потом сделать 3-дневный перерыв и курс повторить.
  • Сжечь на железном листе сухие бобовые стебли, получившуюся золу измельчить и собрать в банку. При лечении зачерпывать половину столовой ложки золы, заливать водкой и выпивать, повторяя процедуру 3 раза в день.

А Вы уже сталкивались с отёками нижних конечностей при сердечной недостаточности? Какие действия, препараты помогли Вам справиться с этим? Расскажите в комментариях – помогите своим опытом другим читателям.

Ваше мнение:

17 − десять =