Лечение разных видов миокардита: лекарства, терапия и прочее

Лечение миокардита должно быть этиотропным, то есть направленным на устранение причин заболевания, а также лечение его осложнений.

Общие рекомендации по лечению миокардита

Для больных миокардитом показана госпитализация, обеспечивающая постельный режим и покой (в зависимости от степени тяжести – от 1 недели до 1,5 месяца). Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и ингаляции кислорода.

С точки зрения диеты, лечение миокардита заключается в малом потреблении жидкости и соли в случае признаков недостаточного кровообращения. При этом центральным звеном лечения миокардита сердца является этиотропная терапия, направленная на устранение факторов, вызвавших это заболевание.

Лечение вирусного миокардита зависит от его фазы:

  1. В первой фазе размножаются возбудители.
  2. Во вторую фазу происходят аутоиммунные повреждения.
  3. На третьем этапе наступает дилатационная кардиомиопатия – растяжение полостей сердца, которое сопровождается прогрессированием систолической дисфункции.

Лечение вирусного миокардита

При вирусном происхождении миокардита, препараты для его лечения назначают в зависимости от вида возбудителя. Пациентам прописывают:

  • Иммунизацию.
  • Поддерживающую терапию.
  • Значительный или полный отказ от физических нагрузок до тех пор, пока симптомы не исчезнут, функциональные показатели не стабилизируются и сердце не восстановит нормальные размеры. Ведь нагрузка поощряет репликацию вируса, и тем самым делает лечение миокардита препараты менее эффективными.

Если лекарства при миокардите вирусного типа (в виде ингибиторов АПФ, диуретиков, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов) не избавляют от сердечной недостаточности благодаря активности патологического процесса, то пациенту назначают на второй фазе болезни иммуносупрессивную терапию, давая иммунодепрессанты (циклоспорин А, азатиоприн и пр.) и глюкокортикостероиды (преднизолон).

Видео о симптомах и лечении миокардита:

Лечение бактериального миокардита

При бактериальном миокардите назначаются:

  • Антибиотики (диоксициклин, ванкомицин и пр.).
  • Приём сердечных гликозидов (строфантина, коргликона) стабилизирует работу миокарда.
  • Показаны также антиаритмические препараты.
  • С помощью антиагрегантов и антикоагулянтов (аспирина, курантила, варфарина) избегают тромбоэмболических осложнений.
  • Улучшить метаболизм в поражённом миокарде помогут витамины, АТФ и такие препараты, как оротат калия, аспаркам, рибоксин, предуктал, панангин, милдронат.

Лечение аллергического миокардита

При лечении аллергического миокардита, прежде всего, делается подробный анамнез и моментальная ликвидация аллергена.

В данном случае антибиотики заметной роли сыграть не способны, а иногда даже представляют для пациента дополнительную опасность.

Здесь полезнее использовать антигистаминные препараты, такие как Н1-блокаторы.

Лечение других видов миокардита

При ревматическом миокардите назначаются:

  • противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак, ибупрофен и прочие);
  • глюкокортикостероиды.

Лечение токсического миокардита заключается в устранении вызвавшего заболевание агента и приёме лекарств, которые купируют симптомы болезни.

При ожоговых миокардитах может назначаться лишь симптоматическая терапия, поскольку для них пока не существует специфического лечения.

В лечении миокардита наиболее кардинальной мерой является трансплантация донорского сердца, но к ней прибегают, только когда все возможные терапевтические средства не привели к улучшению клинических и функциональных показателей.

Приходилось ли Вам лечить какой-нибудь вид миокардита? Чем и как Вы его лечили? Поделитесь своей историей в комментариях!

Ваше мнение:

два × два =