Как лечить ишемическую болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) имеет множество разновидностей и то, как лечить ишемическую болезнь сердца, зависит от конкретного вида этой болезни. Стандарт лечения ишемической болезни сердца заключается в применении лекарственных препаратов, измененном в лучшую сторону образе жизни – это в случае начальной стадии болезни. Если же произошли необратимые с помощью лекарств изменения, врач может назначить операцию или посоветовать нетрадиционные методы лечения. О каждом из способов мы и поговорим в этой статье.

Нехирургические методы

Диета

В любом случае и в обязательном порядке для больного назначается диета, ограничивающая приём простых углеводов, соли и жидкости. Следует исключить продукты, увеличивающие содержание «плохого» холестерина в крови, зато необходимо обогатить стол насыщенными витаминами и калием продуктами.

В случае ожирения необходимо скорректировать вес больного до оптимального, уменьшив калорийность пищи.

Физические нагрузки

В периоды обострений физические нагрузки для больных ограничиваются, но по мере восстановления здоровья их следует постепенно увеличивать. В период ремиссии пациентам рекомендуются бег, ходьба, плавание и специальные восстанавливающие комплексы упражнений.

Физическими нагрузками лучше всего заниматься с инструктором при врачебном контроле.

Массаж и физиотерапия

При отсутствии противопоказаний для облегчения работы сердца полезным является массаж конечностей. В соответствии с показаниями врач-терапевт подбирает для пациента курс физиотерапевтических процедур, таких как электросон, бальнеотерапия, четырёхкамерные ванны или электрофорез с одновременным применением обезболивающих и седативных препаратов.

Физические нагрузки не противопоказаны при ИБС

Лекарственные препараты

  • Препараты, улучшающие реологические свойства крови, то есть препятствуют агрегации тромбоцитов и эритроцитов. К ним относятся клопидогрель и ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  • Препараты, понижающие число сердечных сокращений. Действуя так, они снижают нагрузку на миокард и уменьшают его потребность в кислороде. К ним относятся бисопролол, метопролол, карведилол и прочие.
  • Препараты, уменьшающие содержание в крови холестерина. Они снижают риск возникновения осложнений ИБС и предупреждают появление холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. К этой группе относятся различные статины (сивматин, ловастатин) и фибраты (фенобрат).
  • Препараты, регулирующие сокращение сосудистой гладкой мускулатуры, расширяют сосуды венозного русла и предотвращают спазмы. Нагрузка на миокард при этом снижается, а кровоснабжение сердца улучшается. Это различные нитраты, такие как изосорбид или нитроглицерин.
  • Препараты, способствующие растворению и препятствующие образованию тромбов, или антикоагулянты, к которым относятся: фенилин, варфарин, синкумар, гепарин, фраксипарин, клексан, арикстра.
  • Диуретики, которые благодаря мочегонному эффекту уменьшают объём крови. Приём этих препаратов уменьшает нагрузку на сердце и снижает риск появления осложнений ИБС. К ним относятся: лазикс, фуросемид, гипотиазид и пр.
  • Кардиопротекторы, снижающие давление крови и поддерживающие миокард. Сюда входят эналаприл, лизиноприл и пр.

Можно вылечить ишемическую болезнь сердца, используя также:

  • Лекарства, нормализующие ритм сердца.
  • Препараты со свойствами антиоксидантов (милдронат, мексикор, триметазидин и пр.).
  • Средства для улучшения метаболизма сердечных клеток: кокарбоксилаза, препараты калия и витамины C,B, P, АТФ.

Лекарственные препараты для лечения ИБС

Назначать лекарственные препараты и их дозировку может только врач-кардиолог, ведущий пациента.

Более детально узнать, как лечится ишемическая болезнь сердца с помощью лекарств, ознакомиться с их списком можно в статье.

Хирургические методы лечения

Как лечить ишемическую болезнь сердца, если уже возникли осложнения, не поддающиеся терапевтическому лечению? Только хирургическим вмешательством. Многие больные задают врачам один и тот же вопрос — ишемическая болезнь сердца, лечится ли? Однозначный ответ – да, но при условии правильно выбранного метода лечения.

Аортокоронарное шунтирование

По ходу операции коронарного шунтирования сосудов сердца используются собственные сосуды пациента (аутотрансплантаты) для соединения коронарных артерий с аортой.

Результатом операции становится улучшение коронарного кровоснабжения. Такое вмешательство эффективно при закупорке нескольких мелких или главной артерии.

Эту операцию можно проводить, как без остановки сердца, так и с остановкой, когда подключается аппарат искусственного кровообращения. В случае повреждения передней или правой артерии возможно малоинвазивное шунтирование: в этом случае грудная клетка полностью не раскрывается, а повреждённый сосуд заменяется другим, взятым из грудной клетки. Иногда коронарное шунтирование сопровождается лазерной трансмиокардиальной реваскуляризацией, когда лазерным катетером в сердечной мышце делаются небольшие проколы, на месте которых затем появляются новые сосуды.

Коронарная ангиопластика

Операция называемая ангиопластикой сосудов сердца представляет собой бужирование артерий, когда в блокированный сосуд вводится катетер. В результате операции сосуд расширяется и кровоток нормализуется. Чтобы сосуд снова не сузился, в нем оставляется стент.

Стентирование сердечных сосудов

Атерэктомия

Удаление из сосуда бляшки посредством вращающихся экстракторов. Внутри сосуда бляшка срезается, измельчается и уносится током крови.

Брахитерапия

Она требуется, если после ангиопластики произошла повторная закупорка сосуда. Операция проводится с помощью малых доз бета — или гамма-излучения.

Вживление кардиостимулятора

Данная операция требуется, если сердечная проводимость нарушена. Имплантат диктует миокарду больного свой ритм. Операция происходит под рентгеновским контролем без общего наркоза.

Нестандартные способы лечения

Гирудотерапия или лечение пиявками

В наше время такая методика используется редко. Хотя с её помощью можно также улучшить реологию крови.

Пиявки при укусе выделяют вещества-антикоагулянты, которые рассасывают имеющиеся тромбы и не дают образовываться новым.

Ударно-волновая терапия

Под действием ударных волн сосуды расширяются, и кровоснабжение сердечной мышцы улучшается. Под воздействием акустических волн даже образуются новые сосуды.

Квантовая терапия

Под воздействием лазерного луча улучшается кровоток, нормализуется синтез белка, проводимость нервных импульсов и липидный обмен. Но эффективность метода ещё требует доказательств.

Лечение стволовыми клетками

Эта экспериментальная методика основана на том, что при введении в организм стволовых клеток они перерождаются в недостающие клетки миокарда. Отдалённые последствия такой терапии пока также не известны.

Усиленная наружная контрпульсация

На ноги надеваются воздушные манжеты, воздух из которых в фазе систолы выпускается, снижая нагрузку на сердце и сопротивление сосудов, одновременно улучшая кровоток. Контрпульсация манжет (наполнение воздухом) происходит в фазе диастолы, эффективнее наполняя коронарные сосуды.

Эффективность лечения ИБС

Лечению от ишемии очень сильно может помочь сам больной. Профилактика тромбов в сосудах предполагает, прежде всего, другой образ жизни, отказ от вредных привычек. Очень важными шагами здесь являются отказ от курения и алкоголя, ведь одно только это в несколько раз снижает риск осложнений ишемии. Следующим, не менее важным шагом является отказ больного от употребления вредных для сердца продуктов, содержащих избыток холестерина. Повысить шансы на выздоровление может также отказ от кофеина.

При ИБС необходимо постоянно контролировать пульс и артериальное давление

Ходьбе, бегу и прочим физическим упражнениям для сердца больной должен отводить не менее получаса в день, тогда они существенно улучшат его самочувствие. Чтобы корректировать процесс лечения ИБС необходимо периодически показываться кардиологу. Прописанные препараты нужно принимать в указанной врачом дозировке и на постоянной основе. Необходимо постоянно контролировать пульс и артериальное давление. Обо всех, даже незначительных, изменениях следует извещать лечащего врача.

Чтобы максимально быстро купировать сердечный приступ, больному следует всегда иметь при себе нитроглицерин или другие нитропрепараты. Нужно стремиться избегать нервных стрессов, имея на этот случай успокоительные препараты. Для женщин, использующих гормональные контрацептивы, врач может прописать небольшие дозы аспирина, который снижает риск образования тромбов.

Ваше мнение:

5 × один =