Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение

Типичный облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является хроническим заболеванием, при котором происходит стенотически-окклюзивное поражение средних и крупных нижних артерий.

Причины и факторы риска

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей происходит потому, что на их внутренних стенках откладываются липиды, в результате чего в ногах ухудшается артериальное кровообращение. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей доходит до стадии стенотически-окклюзивного поражения у многих женщин и особенно мужчин, переваливших за 40-летний рубеж.

Факторы риска для облитерирующего атеросклероза:

Факторы риска для облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • наследственность;
  • повышенное содержание в крови холестерина;
  • гипертония;
  • избыточный вес;
  • неактивный образ жизни;
  • неправильное питание: избыток животных жиров в рационе, который нарушает липидный обмен, что, в свою очередь, вызывает отложение холестериновых бляшек в сосудах;
  • некоторые болезни (туберкулёз, ревматизм).

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Такое заболевание, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей симптомы обычно долгое время не проявляется, а его первой «ласточкой» становится развитие острых тромбозов. Однако у некоторых больных облитерирующий атеросклероз ног формируется постепенно, выражаясь в зябкости и онемении конечностей, повышении чувствительности к холоду. Постепенно появляются трофические нарушения и боль, человек начинает хромать.

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Основные симптомы, характерные для данного заболевания:

  • При ходьбе в мышцах ног (особенно в икроножной мышце) при облитерирующем атеросклерозе появляются боли, быстро накатывает усталость. Это самый первый симптом, поэтому он должен насторожить.
  • Чувство неприятного онемения, в стопе непреходящее ощущение холода, которое при усилении нагрузки или интенсивной ходьбе только усиливается.
  • Если поражается одна нога, то температура кожи на ней заметно ниже, чем на здоровой конечности.
  • Замедляется рост ногтей, выпадают волосы на ногах, наблюдается импотенция и парестезия.
  • Появляются беспрестанные боли, преследующие больного как днём, так и во время ночного сна.
  • На нижней трети голени или возле стопы появляется трофическая незаживающая язва.
  • Происходит потемнение кожи, дело доходит до некроза пальцев стопы, развития гангрены, при которой кожа приобретает тёмно-бурый и даже чёрный цвет.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей характерен тем, что даже незначительные повреждения ног плохо заживают. Царапины, потёртости и ушибы могут переродиться в язвы. Может параллельно проявиться ишемический неврит, при котором находящиеся в состоянии покоя ноги будут неметь и болеть.

Во время болезни у многих пациентов происходит выраженный отёк голени и стопы, который является следствием того, что человек непроизвольно старается свешивать ноги с кровати, поскольку такое положение оказывается для него наиболее безболезненным.

Видео об облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей:

Виды и стадии болезни

Явление, когда после прохождения определённого расстояния человеком у него появляется мышечная боль, называется перемежающейся хромотой. По расстоянию, которое способен за один раз пройти пациент до наступления боли в ногах, можно судить о степени, в которой нарушен кровоток:

  • 1 стадия. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей позволяет на первой стадии без труда пройти человеку более 1 км, а боли возникают лишь при тяжёлой нагрузке.
  • 2 стадия. Она состоит из двух степеней: на первом этапе приступ боли появляется после ходьбы на дистанцию от 250 м до 1 км, а на втором она сокращается до диапазона 50-250 м.
  • 3 стадия. На этой стадии заболевания возникает критическая ишемия, когда больной не может пройти более 50 м и страдает от болей, особенно ночью. Чтобы облегчить эту боль, он вынужден спускать ноги с кровати.
  • 4 стадия. Её отличает некроз кожи, который начинается с пяток и пальцев, постепенно захватывая всю поверхность стопы, вплоть до развития гангрены.

Стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Лечение

Перед тем как подвести под облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение, проводится диагностика с помощью различных инструментальных способов: УЗИ, рентгеновской и магнитно-резонансной ангиографии. По результатам, полученным в ходе данных исследований, врач сможет назначить корректное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Терапия облитерирующего атеросклероза имеет несколько основных направлений:

Попытка воздействия на факторы риска

  • Лечение этой болезни предполагает безусловный отказ от курения.
  • Бета-адреноблокаторы при ишемии нижних конечностей принимать тоже нежелательно, поскольку они ухудшают периферическое кровоснабжение.
  • Страдающим перемежающейся хромотой следует снижать постепенно артериальное давление, а затем его поддерживать на необходимом уровне.
  • Важной является физическая активность человека – таким пациентам необходимо каждый день заниматься ходьбой примерно 1 час. Регулярная ходьба позволит постепенно увеличивать расстояние, которое больной будет преодолевать без боли, а также укрепит его мышцы. Но ходить через боль и мышечные спазмы также вредно. При появлении дискомфорта в ногах следует остановиться и дождаться прекращения боли, и лишь затем продолжить ходьбу. В дополнение к ходьбе можно ездить на велосипеде или заниматься плаванием.
  • Важно во время лечения правильно питаться. Следует исключить пищу, насыщенную животными жирами (источник вредного холестерина). Следует избегать факторов, вызывающих спазмы сосудов, например, беречь ноги от переохлаждения.

Медикаменты

С целью улучшения микроциркуляции и реологии крови врач иногда назначает пентоксифиллин или аспирин.

Эндоваскулярные методы (хирургические)

Эндартеректомия сосудов нижних конечностей

  • Реваскуляризация нижних конечностей с помощью эндоваскулярных методов, таких как эндартеректомия и лазерная ангиопластика.
  • Хирургическое воздействие заключается в нескольких разновидностях шунтирования.
  • Если перемежающаяся хромота прогрессирует, препятствуя физической активности или способности работать, то проводится реваскуляризация.
  • Дополнением к шунтированию является поясничная симпатэктомия, которая способствует заживлению язв. Она эффективна тогда, когда другие методики использовать невозможно.

Профилактика

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь, курения и чрезмерного увлечения алкоголем.
  • Рациональное и сбалансированное питание.
  • Сочетание физической активности с достаточным отдыхом.
  • Лечение облитерирующего атеросклероза народными средствами также является хорошей профилактикой.

Такое заболевание, как облитерирующий атеросклероз ног на самотёк пускать нельзя. Нужно пересилить себя, отказавшись от усугубляющих положение привычек, чтобы потом не испытывать все неприятности, которые приносит этот недуг. Ведь активный и здоровый образ жизни является эффективным средством борьбы с ним.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей? Удалось ли его побороть, и как Вы это сделали? Расскажите свою историю в комментариях.

Ваше мнение:

13 + девять =