Синусовая аритмия – что это? Причины, симптомы, диагностика (ЭКГ) и лечение

Скоординированные нарушения в режиме работы сердца называются синусовой аритмией. Чаще всего это заболевание не является угрозой для здоровья, но может быть спутником какой-то более серьезной болезни. Синусовая аритмия возникает даже у беременных, но после родов она проходит. У людей с множеством стрессов и переживаний, много курящих и сильно пьющих синусовая аритмия также является постоянным спутником, но после возвращения к нормальной жизни и отказа от вредных привычек болезнь проходит сама. Поэтому здоровый образ жизни – лучшая профилактика синусовой аритмии. А теперь поговорим обо всем подробно.

Что значит «синусовая аритмия»?

Синусовый ритм сердца

Когда врач говорит пациенту термин «синусная (синусовая) аритмия», возникает закономерный вопрос – что это? Синусовая аритмия выражается в нарушениях сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, при этом сокращения миокарда случаются через разные промежутки времени, но при этом правильная последовательность (скоординированность) сокращений различных отделов сердца сохраняется.

Что значит синусовая аритмия у здоровых людей? Это может быть особое физиологическое состояние, возникающие в момент дыхания, после физической активности, употребления пищи или перенесённого стресса. Но человек может иногда вовсе не замечать такой аритмии, поскольку её симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. В таких случаях этого термина бояться не стоит.

Причины синусовой аритмии

Одни из главных причин синусовой аритмии – это нарушения сердечной деятельности:

  • Ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся недостаточным кровоснабжением миокарда, что приводит к развитию гипоксии, выражающейся в форме явного болевого синдрома в сердечной области.
  • При инфаркте миокарда также может чётко проявляться синусовая аритмия. Некоторая часть сердечной ткани гибнет при ИМ из-за гипоксии, а в последующем этот участок рубцуется.
  • Сердечная недостаточность приводит к тому, что миокард не может эффективно перекачивать кровь, что также приводит к нарушениям сердечного ритма.
  • При кардиомиопатии проявляются не только признаки синусовой аритмии, но и структурные изменения в миокарде.
  • Врождённые или приобретённые пороки сердца.
  • Воспалительные процессы сердечной мышцы (миокардиты).

Сердечная недостаточность - одна из причин возникновения синусовой аритмии

Привести к возникновению синусовой аритмии могут и причины, не связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы:

  • Вегетососудистая дистония может привести к возникновению синусовой аритмии нейрогенного характера. Но при нарушениях нервной системы такая аритмия обычно умеренная.
  • При астме и бронхитах может наблюдаться определённая гипоксическая дисфункция, которая может вызывать появление синусовой аритмии.
  • «Несердечными» причинами возникновения синусовой аритмии могут выступать и другие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания надпочечников, дисфункции щитовидной железы.
  • Обратимая синусовая аритмия может наблюдаться в процессе употребления некоторых медикаментов. Часто она случается при приёме стимулирующих сердечную деятельность препаратов (гликозидов), антиаритмических препаратов, изменяющих ритм сердечных сокращений, диуретиков.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками провоцируют нарушения сердечной деятельности, которые могут приобрести необратимый характер. После запоздалого отказа от алкоголя и курения – хоть и в слабовыраженном состоянии, но аритмия всё-таки остаётся.
  • Синусовая аритмия сердца при беременности имеет физиологические корни и после рождения ребёнка она исчезает самостоятельно. Синусовая аритмия у беременных возникает вследствие увеличения объёма и интенсивности кровотока.
  • У подростков в период полового созревания нередко возникает аритмия на фоне повышенной активности органов, производящих гормоны (половые органы, надпочечники, щитовидная железа). По окончании пубертатного периода подобная аритмия исчезает самостоятельно.

Симптомы синусовой аритмии

Головокружения и предобморочное состояние - одни из симптом синусовой аритмии

Чаще всего сбои в работе синусно-предсердного узла приводят к:

  • усталости;
  • пароксизмам головокружений;
  • предобморочным или обморочным состояниям.

Чаще всего такие симптомы возникают из-за длительных внезапных пауз между сокращениями сердца. Паузы при этом случаются в результате того, что синусовые импульсы либо вовсе не возникают, либо не передаются через ткани из-за блокады, что означает – синусовая аритмия здесь однозначно присутствует.

Почти каждый человек знаком с ощущениями, когда он чувствует не только сердцебиение, но также толчки и другие странные ощущения в области сердца. Если подобные явления очень редко повторяются и не сопровождаются выраженными симптомами, то подобные нарушения не должны вызывать серьёзного беспокойства.

Тем не менее, эти события следует обсудить с кардиологом, если они начинают возникать часто. Ведь синусовая аритмия сердца чем опасна – на неё многие не обращают внимания, хотя она может быть спутницей других серьёзных заболеваний.

Более серьёзные и явные симптомы нужно безотлагательно и объективно оценивать в кардиологическом отделении больницы. К таким симптомам врачи причисляют:

Потемнение в глазах и внезапные обмороки - серьезные признаки синусовой аритмии

  • необъяснимую одышку;
  • внезапные обмороки;
  • частое потемнение в глазах;
  • явное ощущение, что сердце бьётся слишком быстро или слишком медленно.

Сочетание болей в груди с любым перечисленным симптомом должны ещё больше настораживать, поскольку такая синусовая аритмия требует лечения. Люди с такими симптомами не должны пытаться добраться до больницы самостоятельно, поскольку это грозит опасностью, а им следует вызвать скорую неотложную помощь по месту пребывания.

Диагностирование синусовой аритмии

Главные симптомы, присущие синусовой аритмии, могут сопровождать и другие сердечные заболевания. Поэтому перед постановкой диагноза требуется сделать ЭКГ, синусовая аритмия на котором хорошо проявляется. Поскольку аритмию не всегда можно диагностировать по симптомам, нередко слабо выраженным, то ЭКГ становится главным средством её обнаружения.

На ЭКГ синусовая аритмия отмечается в периодических изменениях R-интервалов, в которых R составляет более 1/10 секунды и часто определяется типом дыхания. Для данного заболевания характерно медленное изменение на ЭКГ продолжительности R-интервала, где после короткого интервала иногда вдруг следует длинный.

ЭКГ при синусовой аритмии

При синусовой брадикардии или тахикардии наблюдается, соответственно, увеличение и уменьшение R-интервала, который протекает за счёт T-P интервалов. Даже незначительные нарушения Q-T и P-Q интервалов имеют большое значение.

Признаком изменения ритма предсердия является изменение амплитуды, формы и направления зубца Р. На изменение этого зубца влияет локализация ритма в эктопическом источнике, а также направление и скорость волны, возбуждённой в предсердиях. Р зубец для предсердного ритма располагается перед QRS-комплексом. Статистика обследований показывает, что зубец Р предсердного ритма отличается от зубца Р синусового ритма направленностью вверх или вниз от изолинии. Различия формы и амплитуды этих зубцов наблюдаются и в разных отведениях. Исключением может быть только ритм, демонстрируемый верхней областью правого предсердия, где зубец Р напоминает синусовый. Очень важный момент, если у одного пациента предсердный ритм, сменивший синусовый, отличается по частоте сердечных сокращений, наибольшей регулярности и продолжительности Q-P интервалов.

Диагностика синусовой аритмии при помощи ЭКГ

Комплекс QRS наджелудочковой области может выглядеть аберрантным, при сочетании с блокадой ножек пучка Гиса, когда ЧСС находится в пределах 45-70 ударов в минуту. ЧСС при учащённом сердечном ритме колеблется в пределах 71-100 ударов, а превышающая этот диапазон относится уже к синусовой тахикардии.

Лечение синусовой аритмии

Далее мы расскажем, как лечить синусовую аритмию сердца. Хотя сама по себе синусовая аритмия редко представляет угрозу жизни человека, но её частые приступы с сердцебиениями могут доставлять немало дискомфорта и беспокойства.

Медикаменты

Лечение синусовой аритмии сердца таблетками

Очень часто нарушения сердечного ритма сами по себе исчезают, как только будет устранена вызвавшая их причина. То есть специфического лечения такая аритмия не требует. Но в случае выраженной синусовой аритмии без лекарственной терапии не обойтись. Применяется активно физиотерапия, не использующая ток – магнитолазер. Как лечить синусовую аритмию: можно использовать терапевтические методы либо применить электрокардиостимуляцию сердца. Последний способ терапии чаще всего востребован при выраженной синусовой брадикардии, когда ЧСС сильно уменьшена. Такая аритмия вызывает периодические потери сознания.

На выбор лекарственных средств влияние оказывают индивидуальные особенности организма, учесть которые может только лечащий кардиолог. Но если диагноз «синусовая аритмия» поставлен по причине стрессовых ситуаций или эмоциональной нестабильности, то вести терапию может и невролог. Для этих вариантов синусовой аритмии годятся:

  • классические успокоительные средства (новопассит, пустырник, валериана или корвалол);
  • препараты группы ноотропилов (глицин, пантогам, цетиризин и пикамеллон).

Иногда приходится прибегать и к нейролептикам и транквилизаторам, назначает которые уже психиатр. Очень полезен приём поливитаминов (сульфата магния и аспаркама калия).

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни - отличная профилактика синусовой аритмии

Нужно следить за питанием, чтобы поддерживать нормальный вес, стараться избегать продуктов, насыщающих кровь «плохим» холестерином. Диета, предлагаемая при синусной аритмии, ограничена в плане жирного, мучного и сладкого. Не следует расстраиваться по пустякам и позитивно смотреть на жизнь, стремиться избегать сильных стрессов и волнений.

Помогают укрепить сердечную мышцу богатые калием продукты, среди которых стоит упомянуть курагу, персики, изюм, яблоки, арбузы, тыкву, картофель, редьку и чеснок. Вы также можете почитать у нас о продуктах, полезных для сердца.

Неприятные ощущения от аритмии можно сгладить, если отказаться от провоцирующих её привычек:

  • крепкого чая;
  • утреннего кофе;
  • курения;
  • приёма алкоголя.

Как и при других кардиологических заболеваниях, важно не только лечение синусовой аритмии сердца, но и её профилактика, к которой можно отнести:

  • здоровый образ жизни;
  • занятия плаванием;
  • посильные физические нагрузки;
  • щадящие виды спорта.

Народные средства

Лечение синусовой аритмии народными средствами

Признаёт синусовая аритмия и лечение народными средствами. На ритм сердца благотворно сказываются препараты, основанные на:

  • боярышнике;
  • валериане;
  • мелиссе;
  • календуле.

Важным элементом лечения аритмии является фитотерапия (чаи из шалфея, ромашки, листа малины и т. д.).

Оперативное вмешательство

При синусовой брадикардии, для которой характерна частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту (а у спортсменов до 45 ударов), когда наступает выраженное нарушение общей гемодинамики актуальной становится имплантация электрокардиостимулятора. Этот прибор имеет миниатюрные размеры и вшивается под кожу в области ключицы. Вложенная в него программа управляет направлением электрических импульсов через электроды, достигающие желудочков и предсердий. Прибор начинает действовать в момент, когда ЧСС снижается ниже критической отметки.

Синусовая аритмия при беременности – что важно знать будущим мамам?

Синусовая аритмия у беременных

Хотя, как уже отмечалось, возникшая синусовая аритмия сердца при беременности нет необходимости лечить, поскольку она исчезает после родов, однако, и беременным женщинам следует придерживаться профилактики и соблюдать меры предосторожности, к которым относятся следующие:

  • Своевременная постановка на учёт у перинатолога будущей мамы.
  • Регулярные посещения этого специалиста (до 12-й недели раз в месяц, до 30-й недели – каждые две недели, и далее до самых родов каждую неделю).
  • Проведение в период беременности различных обследований (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование).
  • Регулярный приём поливитаминов, предназначенных для беременных.
  • Рациональное сбалансированное питание, обогащённое клетчаткой.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Строгое соблюдение режимов труда и отдыха.

А Вы уже сталкивались с синусовой аритмией? Как Вам удалось её диагностировать и что Вы предприняли для её лечения? Расскажите об этом в комментариях.

Ваше мнение:

один × 3 =